MODULO RICHIESTA FONDI

    1. INFORMAZIONI SULL'ENTE RICHIEDENTE

    NOME / RAGIONE SOCIALE *

    ESENZIONE FISCALE *

    PAESE *

    INDIRIZZO *

    C.A.P. / CODICE POSTALE *

    CITTA' *

    MISSION *

    SITO WEB / SOCIAL NETWORKS *

     

    2. INFORMAZIONI DI CONTATTO PROJECT MANAGER

    NOME *

    COGNOME *

    TITOLO *

    EMAIL *

    TELEFONO *

     

    3. PROGETTO IN BREVE

    NOME *

    SETTORE *

    LUOGO *

    OGGETTO DELLA PROPOSTA [MAX. 200 CARATTERI SPAZI INCLUSI] *

    METODOLOGIA / STRUMENTO ARTISTICO UTILIZZATO *

    BENEFICIARI DIRETTI *


    RISORSE UMANE

    NUMERO *

    FUNZIONE *

    OBIETTIVI E RISULTATI PREVISTI *

    EVENTUALI PARTNER DI PROGETTO *

    DURATA PREVISTA *

     

    4. BUDGET

    BUDGET GENERALE IN EURO O CHF *

    SOSTEGNO RICHIESTO AD ALTA MANE IN EURO O CHF *

    EVENTUALI COSTI GIA' COPERTI IN EURO O CHF *

    EVENTUALI ALTRI ENTI SOSTENITORI *

     

    5. SPIEGARE IL MOTIVO DELLA RICHIESTA DI SOSTEGNO ALLA FONDATION ALTA MANE E COME IL PROGETTO SIA COERENTE CON IL FOCUS DELLA FONDAZIONE [MAX 300 CARATTERI SPAZI INCLUSI]

    *

    * Campi obbligatori

    L'invio del presente modulo non vincola in alcun modo la Fondation Alta Mane. Ho preso visione e accettato i PRINCIPI GENERALI